Kansainvälisen yhteisön rahahanat hiv-epidemian selättämiseksi näyttävät sulkeutuvan kriittisellä hetkellä, kun maaliviiva on jo näkyvissä. Näin todettiin heinäkuun loppupuolella Etelä-Afrikassa järjestetyssä kansainvälisessä suurkonferenssissa.Durbanissa järjestettyyn 21. kansainväliseen Aids-konferenssiin kokoontuneiden asiantuntijoiden mukaan isot rahoittajat käyttivät vuonna 2015 taudin taltuttamiseen noin kuudenneksen vähemmän rahaa kuin vuonna 2014.YK:n terveysjärjestö UNAIDS:in ja Kaiser Family Foundationin tekemän selvityksen (pdf) mukaan 14:stä kansainvälisesti suurimmasta rahoittajasta vain yksi piti rahoitustasonsa edellisvuoden tasolla.Tämä tarkoittaa, että kansainvälisestä, hiv-epidemian lopettamiseksi suunnatusta rahasta kuihtui lähes miljardi euroa vuoden sisällä. Kehitysmaat rahoittavat itse hiv-epidemian hoitoa noin 10 miljardilla eurolla vuodessa.Länsimaat ovat viime vuosina kannustaneet erityisesti keskituloluokan maita kantamaan enemmän vastuuta taudin hoidosta. UNAIDSin arvioiden mukaan kehitysmaiden on kuitenkin erittäin vaikeaa venyttää jo nyt äärirajoilla toimivia terveydenhuoltojärjestelmiään kattamaan lähivuosien aikana kasvavia lisäkustannuksia.Järjestö arvioi, että vuoteen 2020 mennessä hiv-epidemian hoitoon tarvitaan ainakin kuusi miljardia euroa enemmän kuin vuonna 2014 oli käytettävissä.Agenda 2030 uhattunaHi-viruksen hävittäminen maailmasta vuoteen 2030 mennessä on yksi viime vuonna sovituista kestävän kehityksen tavoitteista.Vuosituhannen vaihteen jälkeen hiv-epidemian vastaisessa työssä on otettu jättiaskelia eteenpäin ja vielä viime vuonna tavoitteen saavuttamiseen suhtauduttiin optimistisesti. Esimerkiksi antiretroviraalisten (ARV) lääkkeiden piirissä on nyt 40 prosenttia taudinkantajista, kun vielä vuonna 2000 luku oli kaksi prosenttia.Rahoituskysymykset heittivät kuitenkin pitkän varjon Durbanin kokouksen ylle, arvioivat Devex-uutispalvelulle puhuneet asiantuntijat.Rahan puute uhkaa erityisesti kriittisiä ohjelmia ARV-lääkkeiden toimittamiseksi. Esimerkiksi maailman terveysjärjestö WHO julkaisi viime vuonna suosituksen, jonka mukaan lääkitys tulisi aloittaa välittömästi hiv-diagnoosin varmistuttua.”Rahoitushaasteet eivät poista sitä tosiseikkaa, että jos välttämättömiä tavoitteita laiminlyödään seuraavien vuosien aikana, niin meillä on käsissämme todella vakava tilanne”, Aids-tutkimukseen keskittyvän AmFair-säätiön varajohtaja Brian Honermann sanoi.Viime vuonna noin 1,2 miljoonaa ihmistä kuoli hi-viruksen vuoksi. Kuolemien määrä on noin kolmanneksen pienempi kuin huippuvuonna 2005. Sen jälkeen, kun hiv-epidemia todettiin 1980-luvulla, on siihen kuollut yli 35 miljoonaa ihmistä. Epidemia on yksi maailman vakavimmista terveydenhuollon kriiseistä kehitysmaissa.Rahoitusleikkauksissa mukana poliikkaaDurbanissa julkilausuttiin myös huoli siitä, että Euroopan turvapaikanhakijatilanteen ja Brexitin aiheuttaman epävakaisuuden vuoksi hiv-rahoituksessa ei tulla ainakaan lyhyellä tähtäimellä saavuttamaan edellisvuosien tasoa.Iso osa viime vuoden aikana tapahtuneista leikkauksista tuli Yhdysvalloista, joka vastaa noin kahdesta kolmasosasta epidemian hoitoon suunnatusta kansainvälisestä rahoituksesta. Maa käytti viime vuonna lähes 450 miljoonaa euroa vähemmän rahaa hiv-työhön, mutta pudotus selittyy suurelta osin pitkäaikaisten rahoitusohjelmien siirtymäkausilla.Sen sijaan esimerkiksi toiseksi ja kolmanneksi suurimpien rahoittajien, Britannian ja Ranskan, yhteensä 155 miljoonan euron leikkaukset olivat puhtaasti poliittisia.Molemmat maat ovat suunnanneet kehitysyhteistyövarojaan turvapaikanhakijoista syntyvien kustannusten kattamiseen.Hiv-aktivisteille iso huolenaihe ovat myös Yhdysvaltojen presidentinvaalit, joissa republikaanien kiistanalaisen presidenttiehdokas Donald Trumpin kehityspoliittiset linjaukset ovat tällä hetkellä käytännössä tuntemattomia.Toisaalta aktivistien mukaan Hillary Clintonin voitto ei itsessään takaisi rahoituksen kohenemista, sillä Clintonin ulkoministerikaudella Yhdysvaltojen hiv-ohjelmista leikattiin isoja summia.
Asiantuntijat: Toiveet hivin hävittämisestä vaakalaudalla
Suuret leikkaukset hiv-rahoituksessa ovat romuttamassa vuosikymmenten aikana tehdyt edistysaskeleet, varoittavat asiantuntijat.
Teksti: Janne Hukka Kuva: UNICEF